ÚNIK PLYNŮ

Únik plynů v prvních dnech po porodu se objevuje poměrně často a ve většině případů bývá dočasný. Přesto je to citlivé téma, o kterém se ženám často těžko mluví, protože se stydí nebo si myslí, že je to po porodu „normální“.

V prvních dnech po porodu může být ovládání plynů nejisté. Oblast hráze, konečníku a pánevního dna může být bolestivá, citlivá, oteklá nebo oslabená. Svaly nemusí reagovat tak přesně jako dřív a žena může mít pocit horší kontroly.

Důležité ale je, aby se stav postupně zlepšoval. Pokud únik plynů přetrvává, zhoršuje se nebo máte pocit, že ho nedokážete vědomě ovlivnit, není vhodné to dlouhodobě přehlížet.

Proč se po porodu může objevit samovolný únik plynů

Těhotenství a porod jsou pro pánevní dno velkou zátěží. Svaly a tkáně v oblasti pánve se mohou po porodu hůř zapojovat, být oslabené, unavené nebo naopak napjaté. Svou roli může hrát také bolest, otok, šití nebo citlivost v oblasti hráze a konečníku.

Samovolný únik plynů ale nemusí souviset jen s pánevním dnem. Může být také příznakem poranění v oblasti konečníku a análního svěrače. Anální svěrač je sval, který pomáhá udržet plyny i stolici. Pokud byl při porodu poraněný, špatně se hojí nebo poranění nebylo rozpoznané, může se to projevit právě horší kontrolou plynů.

Proto je důležité vnímat nejen samotný únik plynů, ale i další souvislosti — například bolest, tlak, tah, potíže s vyprazdňováním, únik stolice nebo nejistotu, jaké porodní poranění žena měla.

Kdy to může být ještě přechodné a kdy už ne

V prvních dnech až týdnech po porodu může být kontrola plynů nejistá. Pokud se potíže postupně zlepšují, žena získává větší jistotu a únik se objevuje stále méně, může jít o součást postupného zotavování.

Pozornost si ale zaslouží situace, kdy únik plynů přetrvává i po šestinedělí, nezlepšuje se, zhoršuje se nebo se objevuje nečekaně bez možnosti ho ovlivnit.

Odbornou pomoc je vhodné vyhledat také tehdy, pokud se k úniku plynů přidává bolest, tlak nebo tah v oblasti hráze či konečníku, potíže s vyprazdňováním, únik stolice, bolest při intimním styku nebo pokud žena ví, že měla větší porodní poranění. Stejně tak je dobré se zeptat, pokud si žena není jistá, jaké poranění při porodu měla.

Co se s tím dá dělat?

Pokud jsou potíže mírné a postupně se zlepšují, může pomoci dát tělu čas na zotavení, nepřetěžovat se, pečovat o pravidelné vyprazdňování a měkkou stolici a začít jemně vnímat práci pánevního dna.

Pokud samovolný únik plynů přetrvává, zhoršuje se nebo máte pocit, že ho nedokážete vědomě ovlivnit, je vhodné se obrátit na odborníka. Začít můžete u svého gynekologa, porodní asistentky nebo fyzioterapeutky zaměřené na pánevní dno.

Podle potíží může být vhodné také vyšetření u urogynekologa, proktologa nebo na specializovaném pracovišti, které se věnuje porodním poraněním a potížím v oblasti hráze, konečníku, análního svěrače a pánevního dna.

Na některých specializovaných pracovištích se kromě rozhovoru a běžného vyšetření může provádět také podrobnější vyšetření funkce análního svěrače nebo ultrazvukové vyšetření v oblasti konečníku. Cílem je zjistit, zda potíže souvisí hlavně s pánevním dnem, hojením po porodu, nebo s poraněním análního svěrače.

Nemusíte přesně vědět, za kým jít jako první. Důležité je potíže pojmenovat. A pokud se objeví i únik stolice nebo výrazný pocit ztráty kontroly nad odchodem plynů, je vhodné obrátit se na lékaře co nejdříve.

Pamatujte

Únik plynů po porodu není vaše vina. Není to ostuda ani důvod k mlčení.

Zároveň to není potíž, kterou by žena měla dlouhodobě snášet jen proto, že „je po porodu“. Pokud se stav nelepší, omezuje vás nebo máte pocit, že nad odchodem plynů nemáte kontrolu, je v pořádku požádat o pomoc.

Čím dříve se potíže pojmenují, tím lépe se dá zjistit jejich příčina a nastavit péče, která vám může pomoci získat zpět jistotu ve vlastním těle.

Reference

Royal College of Obstetricians and Gynaecologists. Management of Third- and Fourth-Degree Perineal Tears. Green-top Guideline No. 29.
Wan OYK, et al. A one-stop perineal clinic: our eleven-year experience.
Sultan AH, Thakar R. Odborné práce k porodním poraněním hráze, poranění análního svěrače a anální inkontinenci po porodu.