INKONTINENCE

Únik moči po porodu se někdy stává. Ale není to nic, za co by se žena měla stydět. Zároveň to ale není něco, co by měla dlouhodobě přehlížet nebo brát jako běžnou součást mateřství.

Menší únik moči v prvních týdnech po porodu se může postupně zlepšovat. Pokud ale potíže přetrvávají, zhoršují se nebo vás omezují v běžném fungování, není potřeba je vydržet. Inkontinence moči je řešitelná a existuje péče, která může pomoci.

Proč k úniku moči po porodu dochází?

Těhotenství a porod představují pro pánevní dno velkou zátěž. Pánevní dno je skupina svalů a tkání, které podpírají močový měchýř, dělohu a konečník a pomáhají udržet moč i stolici.

Během těhotenství na něj dlouhodobě působí váha rostoucí dělohy a miminka. Při vaginálním porodu se svaly a tkáně pánevního dna navíc výrazně natáhnou, aby miminko mohlo projít porodními cestami.

Po porodu proto může být pánevní dno oslabené, unavené, citlivé nebo hůř koordinované. Někdy se může přidat také otok, bolest, šití, podráždění nervů nebo větší napětí v okolních svalech. To všechno může ovlivnit, jak dobře žena dokáže udržet moč při kašli, kýchnutí, smíchu, zvedání miminka nebo náhlém nucení na toaletu.

Únik moči tedy neznamená, že je s vámi něco špatně. Je to signál, že oblast pánevního dna a močového měchýře prošla velkou zátěží a potřebuje čas, podporu a někdy i odbornou péči.

Jak se může inkontinence moči projevovat

Únik moči se může objevovat různě. Nejčastěji například:

■ při kašli, kýchnutí nebo smíchu,
■ při zvedání miminka nebo těžších věcí,
■ při vstávání, chůzi, běhu nebo cvičení,
■ při náhlém nucení na toaletu, kdy žena nestihne doběhnout,
■ při pocitu, že močový měchýř nejde dobře ovládat,
■ jako občasné ukápnutí moči, ale i jako výraznější únik.

Někdy se žena začne některým situacím vyhýbat. Přestane cvičit, bojí se zakašlat, nosí preventivně vložku nebo má strach odejít z domu bez jistoty, že bude poblíž toaleta. I to je důvod, proč má smysl potíže řešit.

Kdy to může být ještě v normě

V prvních týdnech po porodu může být pánevní dno oslabené a citlivé. Menší, občasný únik moči se může objevit hlavně při kašli, kýchnutí, smíchu nebo větší námaze.

Důležité je, aby se potíže postupně zlepšovaly. Pokud únik moči slábne, objevuje se méně často a žena se cítí jistější, může jít o součást postupného zotavování.

Kdy už to není dobré přehlížet

Na lékaře, porodní asistentku nebo fyzioterapeutku zaměřenou na pánevní dno je vhodné se obrátit, pokud:

■ únik moči přetrvává i několik týdnů po porodu,
■ se potíže nezlepšují nebo se zhoršují,
■ moč uniká opakovaně při běžných činnostech,
■ musíte kvůli úniku moči nosit vložky,
■ se bojíte pohybu, kašle, smíchu nebo odchodu z domu,
■ máte náhlé nucení na močení a nestihnete doběhnout na toaletu,
■ máte bolest, pálení při močení, horečku nebo podezření na zánět močových cest,
■ vás potíže omezují v běžném životě, pohybu nebo intimitě.

Co může pomoci

Základem bývá šetrná péče o pánevní dno. Nejde jen o to „začít posilovat“. Důležité je, aby se pánevní dno umělo také uvolnit, správně zapojit a spolupracovat s dechem, břichem a celým tělem.

Pomoci může:

■ vyhýbat se zbytečnému přetěžování v prvních týdnech,
■ chodit na toaletu pravidelně a zbytečně neodkládat močení,
■ netlačit při močení ani při stolici,
■ pečovat o pravidelné vyprazdňování a měkkou stolici,
■ začít s jemným vnímáním pánevního dna až ve chvíli, kdy je to příjemné,
■ poradit se s fyzioterapeutkou zaměřenou na pánevní dno,
■ řešit případný zánět močových cest s lékařem.

Cvičení pánevního dna může být velmi užitečné, ale mělo by být správně provedené. Pokud si žena není jistá, jestli pánevní dno zapojuje dobře, nebo se při cvičení potíže zhoršují, je vhodné vyhledat odbornou pomoc.

Pamatujte

Únik moči po porodu není vaše vina. Neznamená to, že jste slabá nebo že se s tím musíte smířit.

Pokud se potíže postupně zlepšují, je to dobré znamení. Pokud ale přetrvávají, zhoršují se nebo vás omezují, je v pořádku požádat o pomoc.

Inkontinence moči je řešitelná. Čím dříve se potíže pojmenují, tím lépe se dá nastavit péče, která pomůže tělu znovu získat jistotu.